Tengo que decir que tipo de alcalosis tiene si respiratoria o metabólica.
Hombre de 42 años. Diagnostico de obesidad mórbida (206 kg) ingresa para control de apnea del sueño.
pH 7.50 pCO2 72 pO2 45 SatO2 82% HCO3- 39 TA 135/95 FC 114 FR 22 VM 5 L EB +18mmol/L
En resumen si tiene apneas y la saturación baja, supongo que habrá dejado de respirar en condiciones un rato y por lo tanto diría que es alcalosis respiratoria, peero, si fuese así tendría que tener la pCO2 baja, y no TAN alta...
No sé, no entiendo que pasa aquí.
Gñé
Metabólica.
Cita de: Sara_aguilera13 en 06 de Abril de 2010, 00:33:30 AM
Cita de: HighLight en 06 de Abril de 2010, 00:31:48 AM
Metabólica.
¿Por qué?
No lo sé... No tengo ni idea de medicina. Pero si esa pCO2 baja, sea lo que sea, entra en conflicto con la posibilidad de que se trate de alcalosis respiratoria, yo apuesto por la metabólica. Estoy suponiendo que el resto de condiciones no entran necesariamente en conflicto con ese diagnóstico, claro.
Yo de esto sé lo justo y por experiencia.
Pero si hablas de que debería estar baja en ese caso, es que la tiene alta, por eso optaría por metabólica; el HCO3- también le sale alto, no sé si es relevante.
Cita de: lutien en 06 de Abril de 2010, 00:37:24 AM
La alcalosis es metabólica, la saturación del oxígeno es "normal" en un paciente con dificultades respiratoria, es muy baja pero estamos hablando de un paciente muy obeso (mayor volumen corporal) y con apneas del sueño lo suficientemente preocupantes como para ingresar en una clínica del sueño.
Cita de: HighLight en 06 de Abril de 2010, 00:37:48 AM
No lo sé... No tengo ni idea de medicina. Pero si esa pCO2 baja, sea lo que sea, entra en conflicto con la posibilidad de que se trate de alcalosis respiratoria, yo apuesto por la metabólica. Estoy suponiendo que el resto de condiciones no entran necesariamente en conflicto con ese diagnóstico, claro.
Se agradece la ayuda, estaba realmente perdida :-|
Cita de: Hécate en 06 de Abril de 2010, 00:40:02 AM
Yo de esto sé lo justo y por experiencia.
Pero si hablas de que debería estar baja en ese caso, es que la tiene alta, por eso optaría por metabólica; el HCO3- también le sale alto, no sé si es relevante.
Que lutien me corrija si me equivoco, pero el bicarbonato alto está así por mecanismo compensador supongo :-|
Has tenido suerte, la única capaz de contestarte a este post con fundamento es lutien ;D. Highlight no tiene ni puta idea de medicina xD.
Cita de: Sara_aguilera13 en 06 de Abril de 2010, 00:41:24 AM
Cita de: Hécate en 06 de Abril de 2010, 00:40:02 AM
el HCO3- también le sale alto, no sé si es relevante.
Que lutien me corrija si me equivoco, pero el bicarbonato alto está así por mecanismo compensador supongo :-|
Ni idea, por eso digo que no sé si es relevante.
A mi cuando me hospitalizan me sale baja.
Y sí, Lutien sabe.
Puede tener dos complicaciones a la vez. Es un tipo obeso. Seguro que la pC02 la tiene alta por un motivo independiente, y la tendría más alta aún de no ser porque tiene alcalosis respiratoria.
Dale antibióticos de amplio espectro. Si mejora, hazle una biopsia testicular sin anestesia y luego me mandas una foto de tus tetas.
Cita de: Hécate en 06 de Abril de 2010, 00:46:00 AM
Cita de: Sara_aguilera13 en 06 de Abril de 2010, 00:41:24 AM
Cita de: Hécate en 06 de Abril de 2010, 00:40:02 AM
el HCO3- también le sale alto, no sé si es relevante.
Que lutien me corrija si me equivoco, pero el bicarbonato alto está así por mecanismo compensador supongo :-|
Ni idea, por eso digo que no sé si es relevante.
A mi cuando me hospitalizan me sale baja.
Y sí, Lutien sabe.
De vez en cuando hay que reconocerle a luti que es una máquina.
Cita de: cloud633 en 06 de Abril de 2010, 00:44:21 AM
Has tenido suerte, la única capaz de contestarte a este post con fundamento es lutien ;D. Highlight no tiene ni puta idea de medicina xD.
Muy cierto... Me ha extrañado que me dé la gracias. Tratar de aconsejar sobre estos temas cuando uno no tiene ni zorra de medicina ya es una imprudencia reprensible, y además me he servido de un razonamiento apenas válido.
Pero he acertado. He salvado una vida. O puede que no... No sé si la alcalosis es algo serio. Ni sé qué clase de imbécil dejaría esa decisión en mis manos.
Highlight ha utilizado un razonamiento no condicionado. Se ha basado en la lógica pura para emitir un juicio libre de falacias del bosque.
A mí me parece aconsejable tener en un comité de asesores a alguien no experto en la materia para que perciba más rápidamente las incoherencias.
Cita de: Safer en 06 de Abril de 2010, 00:56:04 AM
Highlight ha utilizado un razonamiento no condicionado. Se ha basado en la lógica pura para emitir un juicio libre de falacias del bosque.
A mí me parece aconsejable tener en un comité de asesores a alguien no experto en la materia para que perciba más rápidamente las incoherencias.
Hm... Quizá pueda asociarme con lutien dentro de un tiempo.
alcalosis chipiriflautica
Cita de: lutien en 06 de Abril de 2010, 13:45:12 PM
Te contesto con algo más de tiempo, a ver si aún te sirve.
Es una alcalosis metabólica clara por varias razones. La primera de todas, te la da el bicarbonato, que NO es una consecuencia de la regulación sino la causa principal. Por algún motivo el bicarbonato está en exceso y es lo que provoca el resto de mediciones alteradas.
Esto da un pH de 7,50, que es el segundo indicador, aunque el primero que nos indica si es alcalosis o acidosis.
Después tienes la PCO2 a 72, cuando sus valores normales son entre 35-45 aprox. Si fuera una alcalosis respiratoria, este factor estaría alterado pero hacia abajo. Y otro indicativo muy importante, el exceso de base que está a +18. Todo lo que pase de +4, ya te está indicando una alcalosis metabólica.
Además, la frecuencia cardíaca alterada es uno de los factores extrapulmonares (por tanto, metabólico) y la tiene a 114.
En principio parecía indicar una alcalosis respiratoria, porque la principal causa de estas son las enfermedades respiratorias, pero la gasometria (presupongo que es arterial por los valores de la saturación) indica claramente que es metabólica.
Después de darle a mi cerebro unas horas de tregua me he dado cuenta en el tren esta mañana de eso que tú dices, anoche ya no me enteraba de nada :(. Muchas gracias Lutien, se agradece la ayuda, si es que cuando no te da por ser flamer, eres un sol :-*
¿eSTUDIAS MEDICINA, sARA?
Cita de: lutien en 06 de Abril de 2010, 17:38:40 PM
Cita de: Sara_aguilera13 en 06 de Abril de 2010, 15:55:47 PM
Después de darle a mi cerebro unas horas de tregua me he dado cuenta en el tren esta mañana de eso que tú dices, anoche ya no me enteraba de nada :(. Muchas gracias Lutien, se agradece la ayuda, si es que cuando no te da por ser flamer, eres un sol :-*
Largo tiempo hace ya que dejé de ser "flamer", pero gracias.
Es que hace largo tiempo que no me paso por aquí, observaré atenta tu reconversión :-D
¿Ha encontrado la luti una nueva rival con la que enzarzarse en estúpidas discusiones?
Cita de: lutien en 06 de Abril de 2010, 22:48:24 PM
Tú eres tonto? Qué discusión ves aquí, si la estoy ayudando?
Déjalo, que no sabe leer -_-
Cita de: lutien en 06 de Abril de 2010, 21:41:31 PM
Bueh, no hay mucho que mirar. Si acaso responderte a otra duda enfermética medicinal ;D
Espero no tener muchas y no dar el coñazo :)
Cita de: cloud633 en 06 de Abril de 2010, 22:43:07 PM
¿Ha encontrado la luti una nueva rival con la que enzarzarse en estúpidas discusiones?
Nah... me temo que no. Aunque podría asumir yo mismo en ese papel. La próxima vez que alguien plantee una duda similar volveré a ofrecer mi "sabiduría" médica y, si resulta que no he acertado, mantendré tozudamente mi opinión hasta que afloren los insultos.
Y aqui estamos!!!!!!!!!
(http://farm1.static.flickr.com/170/430435661_7667ccc97f.jpg)
X-D X-D, lo se cutre e infantil, pero me ha hecho mucha gracia X-D X-D
una futura enfermera cachonda,con sus falditas y sus medias blancas 8)~ 8)~ 8)~ 8)~ 8)~
Cita de: HighLight en 06 de Abril de 2010, 22:52:36 PM
Cita de: cloud633 en 06 de Abril de 2010, 22:43:07 PM
¿Ha encontrado la luti una nueva rival con la que enzarzarse en estúpidas discusiones?
Nah... me temo que no. Aunque podría asumir yo mismo en ese papel. La próxima vez que alguien plantee una duda similar volveré a ofrecer mi "sabiduría" médica y, si resulta que no he acertado, mantendré tozudamente mi opinión hasta que afloren los insultos.
X-D X-D X-D
Cita de: lutien en 06 de Abril de 2010, 22:48:24 PM
Tú eres tonto? Qué discusión ves aquí, si la estoy ayudando?
"si es que cuando no te da por ser flamer, eres un sol :-*"
Éso ha sonado a ganas de gresca :lol:.
Cita de: soyesatia en 06 de Abril de 2010, 23:13:06 PM
Cita de: HighLight en 06 de Abril de 2010, 22:52:36 PM
Cita de: cloud633 en 06 de Abril de 2010, 22:43:07 PM
¿Ha encontrado la luti una nueva rival con la que enzarzarse en estúpidas discusiones?
Nah... me temo que no. Aunque podría asumir yo mismo en ese papel. La próxima vez que alguien plantee una duda similar volveré a ofrecer mi "sabiduría" médica y, si resulta que no he acertado, mantendré tozudamente mi opinión hasta que afloren los insultos.
X-D X-D X-D
apusto a que antes de la sexta contestacion aparece la palabra nazi
Cita de: cloud633 en 06 de Abril de 2010, 23:18:47 PM
Cita de: lutien en 06 de Abril de 2010, 22:48:24 PM
Tú eres tonto? Qué discusión ves aquí, si la estoy ayudando?
"si es que cuando no te da por ser flamer, eres un sol :-*"
Éso ha sonado a ganas de gresca :lol:.
Es que con esos ojos de mod, ves gresca donde no la hay.
Creo que habeis malinterpretado a Cloud.
Explícate tú antes, sosy, antes de que lo haga yo. Que no sé bien por dónde vas, y me intriga ;D.
Yo interprete que te referias a que ambas controlaran el tema sanitario y ello derivara en futuras discusiones por desacuerdos con la unica finalidad de que alguna se muestre superior a otra en el tema.
Pero, como ocurre en la madre selva, Sara solo es una tigresita recien parida. Aun tiene que crecer.
Cita de: soyesatia en 07 de Abril de 2010, 00:07:09 AM
Yo interprete que te referias a que ambas controlaran el tema sanitario y ello derivara en futuras discusiones por desacuerdos con la unica finalidad de que alguna se muestre superior a otra en el tema.
Pero, como ocurre en la madre selva, Sara solo es una tigresita recien parida. Aun tiene que crecer.
Me ha molado eso de tigresita :-D
Era mucho más simple que eso, soyes ;D. Simplemente he visto una especie de puyita hacia lutien, y conociéndola.... ;D. Pero al final, agua de borrajas :(.
Cloud, eres un hijo de puta.
Ya lo decía mi madre.